Почему в регионе губернатора Комаровой умирают дети? Что не так с богатой Югрой

Традиционно показатель младенческой смертности считается одним из маркеров успешности социально-экономического положения региона. Чем выше младенческая смертность, тем ниже качество жизни в том или ином субъекте РФ. Если рассматривать УрФО, то ХМАО находится в хвосте рейтинга, показывая наименьшую младенческую смертность. Однако показатели отличаются буквально на десятую часть. Другими словами, успешный нефтегазовый регион не уступает по младенческой смертности Свердловской и даже Челябинской областям. Почему?

(В таблице представлен коэффициент младенческой смертности: число умерших на 1000 родившихся живыми)

Ответ можем найти в расшифровке Росстата. Оказывается, в ХМАО большая часть погибших детей — это жители городов. Тогда как по всей стране, напротив, высокие показатели младенческой смертности характерны для сельской местности или распределены поровну (так, например, происходит на Ямале).

В таблице ниже представили показатели в абсолютных числах, а не данные на 1000 родившихся живыми.

* информацию в разбивке город/село за 2020 год Тюменьстат не опубликовал, за январь–ноябрь 2020 года в ХМАО умерло 65 младенцев

90,7% умерших за последние три года младенцев — это жители городов округа, а не сел.

А теперь к причинам. Почему так происходит (далее немного из медицины).

Причины младенческой смертности в перинатальном периоде (28 неделя беременности — 168 часов после рождения) принято разделять на две группы:

• заболевания или состояние матери или последа, патология беременности и родов;
• заболевания и состояние плода.

Основными причинами неонатальной (от рождения ребенка до 28 дней жизни) смертности являются врожденные пороки развития, родовые травмы, пневмонии новорожденных (исключая врожденную).

Среди основных причин постнеонатальной (с 29-го дня жизни и до достижения 1 года) смертности находятся врожденные аномалии, болезни органов дыхания, внешние причины. К последним относятся качество ухода и питания, своевременность оказания педиатрической помощи, травмы.

При этом для снижения младенческой смертности (показатель, являющийся одной из целей «Стратегии развития здравоохранения РФ») в первую очередь регионам рекомендуется улучшить получение населением высококачественной медицинской помощи:

1. Обеспечить равный доступ к высококвалифицированной специализированной помощи гражданам независимо от проживания в городской или сельской местности путем регионализации помощи.
2. Ввести уровневую систему оказания перинатальной помощи.
3. Расширить сеть перинатальных центров с возможностями оказания оптимальной помощи тяжелобольным и крайне незрелым недоношенным детям.
4. Обеспечить равнодоступной высокотехнологичной помощью беременных и рожениц высокого риска.
5. Обеспечить полноценное обследование потенциальных родителей на предмет врожденных заболеваний и возможных патологий будущего плода.
6. Повысить качество и регулярность наблюдения беременных для своевременного направления в учреждения необходимого функционального уровня, соответствующего состоянию здоровья женщины, состоянию плода, характеру течения беременности и предполагаемым срокам родоразрешения.
7. Осуществлять мониторинг эффективности и своевременности госпитализации с соблюдением принципов регионализации; развивать экстренную транспортную службу для беременных, рожениц и новорожденных.
8. Обеспечить условия для непрерывного медицинского образования и повышения квалификации кадров.

Другими словами, качественная медицинская помощь — это залог жизни. Но все эти показатели мало относятся к ХМАО, где власти собираются возвести геномный центр (в интересах федеральных заказчиков), но 8 лет не могли достроить перинатальный центр в Сургуте и больницу в Нижневартовске. В ХМАО люди до сих пор стоят в огромных очередях и не могут попасть на прием к узким специалистам, не могут дождаться скорой медицинской помощи. Особенно явно это проявилось в период пандемии. В ХМАО дети умирают из-за врачебных ошибок, так как система привыкла работать для галочки. В ХМАО врачи часто находятся в еще более плачевном состоянии, чем их пациенты, а больницы разваливаются…

И таких примеров можно привести еще много. Вот только решать эти проблемы югорские власти не спешат, удовлетворяясь показателями статистики «не хуже, чем у других»…