Ежегодно в Югре регистрируется около пятнадцати случаев осложнений после прививок

Вопрос вакцинопрофилактики у детей, посещающих образовательные учреждения ХМАО, не раз поднимался югорскими родителями. После проведения акций протеста состоялся круглый стол, где чиновники попытались прояснить некоторые спорные моменты, однако сделать этого не удалось. По словам активистов, собравшиеся не смогли дать ответ на целую серию вопросов, в том числе не предоставили информацию по эффективности прививок, которые ставятся детям.

Муксун.fm обратился в департамент здравоохранения Югры и региональное Управление Роспотребнадзора с целью выяснить, как часто возникают поствакцинальные осложнения, имеющие связь с поставленной прививкой, а также как часто дети заболевают инфекциями, от которых прививаются.

Какие прививки являются обязательными для ребенка?

Календарь профилактических прививок в рамках Национального календаря, утвержденный приказом Минздрава России от 21.03.2014 №125, включает иммунопрофилактику против 12 инфекционных заболеваний: туберкулез, вирусный гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция.

Зачем нужно ставить прививки?

Врачи объясняют необходимость проставления прививок тем, что не прошедшему вакцинацию труднее справиться с инфекцией, и часто она может быть смертельно опасна.

По статистике департамента здравоохранения ХМАО, от дифтерии умирает 10% заболевших, от столбняка – 6-60%, от гемофильной инфекции (вызывает менингит) – 15-20%, около 1 млн человек ежегодно - от гепатита В.

Какие бывают поствакцинальные осложнения (ПВО) и как часто они случаются в Югре?

Согласно данным регионального депздрава, ежегодно в Югре регистрируется около 15 случаев поствакцинальных осложнений. В 2018 году их было на 18,9% больше, чем в 2017. Наибольшее количество ПВО – 7 случаев - зарегистрировано в г. Нижневартовске.

83,3% ПВО, выявленных в 2018 году в Югре, протекало в виде нагноения в месте введения препарата, в том числе, 15 поствакцинальных абсцессов (после применения АКДС, АДС-М, абсцесс – гнойное воспаление), 2 случая в виде БЦЖ-остита (воспаление костной ткани, обусловленное введением противотуберкулезной вакцины) и 1 случай вакцинассоциированного полиомиелита (ВАПП), вызванного введением оральной полиовакцины ребенку в качестве первой прививки против полиомиелита,Управление Роспотребнадзора по ХМАО.

Все случаи ПВО были рассмотрены окружной комиссией, которая выяснила, что причиной развития воспаления в месте прививки в 100% случаев стало нарушение техники вакцинации (противоэпидемического режима, правил асептики при проведении инъекции, сроков хранения вакцины, процедуры вакцинации), причиной развития вакцинассоциированного полиомиелита (ВАПП) - введение оральной полиовакцины ребенку (капельки, которые капаются в рот) в качестве первой прививки против данной инфекции.

После расследования осложнений Роспотребнадзором были проверены прививочные кабинеты округа и составлено 39 протоколов о санитарном нарушении на сумму 325 000 рублей. Наибольшее число нарушений специалисты выявили в Октябрьском районе, Нижневартовском районе и г. Сургуте, Управление Роспотребнадзора по ХМАО.

Может ли ребенок заболеть инфекцией, от которой был привит?

Может. Здесь медики едины и говорят, что прививка лишь помогает перенести заболевание.

Ежегодно в Югре от 50 до 100 детей заболевают коклюшем, от 20 до 30 – туберкулезом, а за 7 месяцев 2019 года 32 ребенка заразились корью.

В региональном Управлении Роспотребнадзора нам предоставили информацию по заболеваемости данными и некоторыми другими инфекциями, вакцинация от которых входит в Календарь профилактических прививок.

Дифтерия

Заразиться инфекций можно только от человека — больного, переносящего заболевания разной тяжести, и носителя (бессимптомная инфекция).

В 2018 г. на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры зарегистрировали 2 случая заболевания дифтерией у взрослых жителей региона, привит был только один из них.

Носительство дифтерии зафиксировали в минувшем году у трех ранее привитых человек, один из которых – ребенок.

По данным Роспотребнадзора, держать заболеваемость дифтерией на необходимом уровне помогает именно вакцинация. Однако не у всех привитых имеется необходимый защитный титр (концентрация антител, достаточных для предотвращения развития заболевания).

Среди обследованных по индикаторным группам: в возрасте 3 - 4 года, получивших первичный комплекс прививок, против дифтерии защитный титр не имели 12,7% детей, (критерий не более 5%); среди подростков (16 - 17 лет) - 100% имели защитный титр антител; среди лиц 18 – 29 лет 11,5% не имели защитных титров антител, среди лиц старше 60 лет 15,8% не имели защитных антител, сообщили в Роспотребнадзоре.

Корь

В 2018 году в Югре было зарегистрировано 25 случаев кори, а в первой половине 2019 – 32, что является рекордом последней пятилетки.

Показатель заболеваемости корью в 2018 г. составил 1,48 на 100 тыс. населения, что в 24,7 раза больше чем в 2017 г. (0,18 на 100 тыс. населения) и в 9,25 раза больше среднемноголетнего уровня (0,16 на 100 тыс. населения), Управление Роспотребнадзора по ХМАО.

План вакцинации в 2018 году против кори взрослого населения округа выполнен на 119,2%, детского населения на 106,2%. Тем не менее сами специалисты Службы говорят о низком уровне защищенности от данного заболевания, рекомендуя пройти «дополнительную иммунизацию».

Коклюш

В 2018 году в округе зарегистрировано 103 случая заболевания коклюшем, и это больше, чем в 2017 году в 1,36 раза.

В 2018 году зарегистрирован рост заболеваемости на 40% в возрастной группе до 17 лет. В текущем году наиболее активно вовлечены в эпидпроцесс дети в возрасте до 1 года, показатель заболеваемости составил 31,63 на 100 тыс. населения. На втором ранговом месте - заболеваемость в возрастной группе 1 - 2 года, показатель заболеваемости составил 26,94 на 100 тыс. детей данного возраста. Среди детей с 3 до 6 лет, показатель на 100 тыс. населения составил 24,76,Управление Роспотребнадзора по ХМАО.

При этом прививки против коклюша были поставлены 95,04% детей в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию в 24 месяца получили 94,02%.

В 2018 году подлежало вакцинации против коклюша - 23163 детей, план выполнен на 98,8 % (привит 22551 ребенок),Управление Роспотребнадзора по ХМАО.

Полиомиелит

В 2018 году на территории Югры было выявлено 6 случаев острых вялых параличей (ОВП), 2 из них «горячих», с подозрением на вакциноассоциированный.

Три случая были зафиксированы у детей до двух лет, еще три – у детей от пяти до 13-ти лет. Все из них подтверждены национальной комиссией по диагностике полиомиелита и ОВП.

Почему заставляют прививать детей?

Конечно, в статистике депздрава ответа на этот вопрос нет, однако в личной беседе с корреспондентом Муксун.fm педиатр одной из поликлиник сообщил, что медработники обязаны ставить прививки, выполняя план.

Существуют некие плановые показатели, которых мы должны придерживаться. Эти показатели ориентированы на общее количество детей. Часто есть медотводы, отказники, а виноватым остается врач. Наказание за невыполнение плана одно – лишение стимулирования.

В Югре каждой из указанных в обязательном перечне вакцин ежегодно прививаются более 20 тысяч человек. И число прошедших вакцинацию детей в округе регулярно растет.