«ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник V»: медотвод или полный список противопоказаний

У медпрепаратов против коронавируса существуют противопоказания, которые указаны в инструкции. Минздрав разработал методические рекомендации о порядке проведения иммунизации. В них есть важный перечень о том, когда инъекция не делается (коме строгих медпротивопоказаний).

«ЭпиВакКорона»: для пациентов с обострением хронических заболеваний прививка только спустя 1 месяц

Навредить здоровью могут люди с чувствительностью к составу препарата. Речь идёт о гидроокиси алюминия и других. Кроме того, о прививке не может идти и речи для пациентов с поствакцинальным осложнением. Также людям, страдающим от острых аллергий и инфекций, процедура противопоказана. Людям, заболевшим ОРВИ в легкой форме, рекомендуется пройти вакцинации только через 1 месяц после заболевания. В антирейтинге по вакцинации медпрепаратом «ЭпиВакКорона» находятся люди с заболеваниями крови,носители ВИЧ, а также беременные женщины.

Вакцину используют с осторожностью при таких диагнозах как тяжелые заболевания системы кроветворения, хронические заболевания печени и почек. Также это касается лиц с нездоровой сердечно-сосудистой системой. Помимо болезней сердца и ЦНС запрещено ставить укол больным ВИЧ и аллергикам.

Все важные пункты для вакцинации взрослого населения прописаны в меддокументе «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению». Некоторые положения из постановления представлены ниже:

1. Врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят.
2. Переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов (то есть антител) классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются (пункт 7.3.3 документа).
3. В случае контакта пациента с больными ковидом в течение последних 14 дней либо при наличии симптомов инфекции в такой срок выдается направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2 (пункт 7.3.2 документа).

«КовиВак»: противопоказания ОРВИ и запрет лицам 60 лет

Прививка запрещена тем, кто находится в острой фазе болезни (ОРВИ, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ОРЗ и прочее). Запрет касается и тех, у кого есть расстройство кишечника и насморк. Нельзя прививаться людям, кто по каким-то причинам принимает лекарства, ослабляющим иммунитет, а также женщинам, находящимся в положении. Официально запрещен препарат гражданам старше 60 лет.

Тяжелые аллергические реакции на какую-либо из прививок тоже являются противопоказанием к вакцинации «КовиВаком». Среди них: анафилактический шок, отек Квинке, экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, аллергия на компоненты вакцины.

В случае хронических инфекционных заболеваний в стадии обострения прививаться «КовиВаком» можно лишь после полного выздоровления. При легком ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинация разрешена сразу после того, как у пациента нормализуется температура.

Прививка противопоказана несовершеннолетним, людям с серьёзной аллергической реакцией и отеками, а также тем, у кого серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе.

Существуют также признаки, указывающие на то, что медпроцедуру проводить можно, но с осторожностью – спустя время. Прежде всего это для пациентов с хроническими заболеваниями, а также в инфекционных и лихорадочных состояниях. Решение принимается только по значению врача, который определит остроту состояния.

Также трепетно применять препарат необходимо при заболеваниях иммунной системы. В списке числятся пациенты с болезнями системы кроветворения, также указаны больные с недугом ЖКТ.

«Спутник V»: может быть опасен при некоторых состояниях здоровья

К противопоказаниям «Спутника V» относится не только гиперчувствительность к составу медпрепарата, но обострение хронических заболеваний. Инъекцию в такой ситуации ставят через 2-4 недели после исчезновения признаков заболевания.

Существуют также отдельные признаки, указывающие на вредность применения 2-го укола инъекции. Его ставить не будут, если после первой дозы возникли тяжелые послепрививочные осложнения: судороги, анафилактический шок, а также температура выше 40 °С.

Если после первого введения дозы антитела не образовываются, введение второй инъекции «Спутника V» противопоказано. Доктор может принять решение о смене курса проведения иммунизации другим медпрепаротом: «КовиВак» или «ЭпиВакКорона». Однако повторно проводить прививку можно только спустя 3 месяца после предыдущей дозы.

С осторожностью

При хронических заболеваниях «Спутник V» используют с осторожностью, т.е. наличие болезней не является поводом в отказе проведения вакцинации. Для этого в прививочном кабинете сомневающегося в прививке смогут направить на консультацию к лечащему врачу (неврологу, урологу, эндокринологу). Медотвод будет означать, что на текущий момент с инъекцией необходимо повременить, если состояние пациента нестабильно.

При таких ситуациях с осторожностью используют «Спутник V» при эпилепсии. Также в список входят эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации; а также острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения.

Соотношение риска и пользы и для здоровья

При некоторых диагнозах существует риск для здоровья при вакцинации «Спутником V». В каждом случае решение должно приниматься в соответствии с медкартой пациента. Такие риски относятся к пациентам с аутоиммунными заболеваниями и людям, у которых выявлены онкологические болезни.

У пациентов может вызвать обострение болезни, уточняется в инструкции. С осмотрительностью следует принимать решение в отношении людей «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».

Отмечается, что у больных, проходящих иммуносупрессивную терапию, направленную на подавление иммунитета, или для онкольных, перенесших пересадку органов, антитела смогут не сформироваться на клеточном уровне. По этой причине принимать лекарства, снижающие работу иммунной системы противопоказано в течении 1 месяца до и после процедуры вакцинации. Решение по корректировке приема препаратов может принять только лечащий врач.

Что говорится в инструкциях о том, нужно ли ставить прививку, если был контакт с зараженными или переболел COVID-19 перед вакцинацией?

Если у пациента, который пришел на прививку, был контакт с зараженным COVID-19 в течение последних 2 недель, заболевшему назначают анализы на наличие ковидного заболевания. Такое положение есть в пункте 6.2 Методрекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».

В этом же пункте правил говорится, что люди, переболевшие COVID-19, у которых подтверждены антитела, «не подлежат прививке». Доктора в таких случаях призывают вакцинировать переболевших ковидом спустя 7-9 месяцев после болезни. Однако, если у вас сохраняется достаточный уровень антител, то вы вправе настаивать на отказе, ссылаясь пункт методических Рекомендаций Минздрава.

В России вакцинация проводится бесплатно, привиться можно любым из 3 выше представленных препаратов. К сожалению, данные о клинических испытаниях опубликованы только для «Спутника V», в других случаях есть риск и неопределённость.

Сделать выбор необходимо заранее, также необходимо удостовериться в названии вакцины во избежание негативных последствий для здоровья. Кроме того, в России существует проблема с избыточными медицинскими отводами. Чтобы избежать принудительной вакцинации или, наоборот, медотвода, необходимо изучить правила.

24 июня Муксун.fm сообщал о пациентах, заболевших ковидом сразу после вакцинации.