Илья Баланин рассказал о ключевых векторах развития системы ОМС с 2023 по 2025 год

Государство постоянно совершенствует сферу оказания медицинских услуг гражданам, имеющим хронические заболевания. Медпомощь оказывается им в рамках базовой программы ОМС. Среди нововведений следует упомянуть внедрение среднего норматива комплексного посещения и денежных затрат при диспансерном наблюдении. Такой норматив дает возможность обеспечить своевременную диагностику и профилактику осложнений и обострений хронических недугов, среди которых — онкологические заболевания, сахарный диабет, болезни системы кровообращения и прочие. На финансовое обеспечение нововведения будет направлено 57,6 млрд рублей.

Согласно заявлению Ильи Баланина, изменение способа оплаты профосмотров, диспансеризации, в том числе углубленной, а также диспансерного наблюдения за единицу объема медицинской помощи обеспечит максимально рациональное расходование средств обязательного медицинского страхования, что станет для медорганизаций стимулом к проведению профмероприятий и обеспечению застрахованных лиц диспансерным наблюдением. Об этом пишет zdorovayarossia.ru.

Как и ранее, особое внимание будет уделяться профилактическим осмотрам и диспансеризации, в частности — углубленной после перенесенного COVID-19. По словам председателя ФОМС, реабилитация пациента, диспансерное наблюдение и проведение школ сахарного диабета, благодаря которым можно отслеживать изменение состояния здоровья пациента в реальном времени, оплачиваются за счет средств ОМС. Это особенно актуально для россиян, имеющих заболевания с повышенным риском для здоровья.

В числе прочих правительство Российской Федерации гарантировало пациентам проведение бесплатного тестирования на грипп и другие виды ОРВИ в случае наличия медицинских показаний.

Существенные изменения затронули и работу с пациентами, которым необходимо оказание специализированной высокотехнологичной помощи. Еще с 2021 года выбор ЛПУ за пределами региона проживания для россиян стал значительно проще.

Высокую эффективность показала практика оплаты медпомощи в федеральных клиниках непосредственно из бюджета Федерального фонда ОМС, благодаря чему возросла доступность специализированной, в частности высокотехнологичной, медпомощи в крупнейших отечественных клиниках.

За минувший год такая помощь федеральными ЛПУ была оказаны по двум миллионам случаев на сумму 157 млрд рублей. Наиболее востребованными стали офтальмологическая помощь — свыше 256 тысяч обращений, онкологическая — более 248 тысяч случаев, акушерство и гинекология — 170 тысяч, сердечно-сосудистая хирургия — свыше 150 тысяч обращений.

В Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи весной минувшего года были внесены несколько корректив, после чего федеральные медорганизации получили право за счет средств ОМС оказывать высокотехнологичную медпомощь с применением уникальных инновационных методов лечения.

Возможностью пройти профилактические мероприятия за счет средств ОМС в текущем году смогут воспользоваться 86,3 млн человек. 11 млн граждан пройдут углубленную диспансеризацию, 37,8 млн пациентов будут обеспечены диспансерным наблюдением, а еще 427,1 тыс. россиян смогут пройти медицинскую реабилитацию в условиях амбулатории.