Posted 9 ноября 2023, 08:53
Published 9 ноября 2023, 08:53
Modified 9 ноября 2023, 08:53
Updated 9 ноября 2023, 08:53
По сообщению издания kp.ru, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин рассматривает цифровую трансформацию ОМС как одну из ключевых задач в области управления государством и обеспечения национальной безопасности Российской Федерации. Он считает, что такой подход способствует предоставлению гражданам услуг в цифровом формате, а также повышает прозрачность и эффективность системы ОМС в целом.
Внедрение цифрового полиса ОМС является одним из главных проектов цифровизации системы ОМС. Более 50 миллионов россиян уже подали заявку на цифровые полисы, при этом классические (бумажные) и пластиковые полисы все еще остаются активными. Однако для всех новорожденных граждан начиная с 1 января 2023 года полисы нового поколения формируются автоматически, это стало возможным благодаря Государственной информационной системе ОМС (ГИС ОМС), которую ведет Федеральный фонд ОМС. В рамках такой системы создан единый регистр застрахованных лиц, это общероссийская база данных.
ГИС ОМС постоянно расширяется и включает в себя взаимодействие с другими информационными системами, что упрощает и ускоряет предоставление государственных услуг гражданам. Одним из примеров таких подсистем является цифровой медицинский профиль пациента, который собирает обширную информацию о здоровье каждого человека.
Михаил Пушков, эксперт по ОМС, подчеркивает, что информационная система цифрового профиля пациента позволяет контролировать объемы медицинской помощи. Через портал госуслуг каждый гражданин может проверить, какие услуги ему оказывались по ОМС. Если есть записи о медпомощи, которую человек не получал, это означает, что услуга оплачена государством, но не предоставлена. В таких случаях рекомендуется обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования или страховую медицинскую организацию для решения возникшей проблемы, добавляет эксперт.
Развитие сервисов информационной поддержки застрахованных граждан является еще одним важным аспектом цифровизации системы ОМС. Председатель ФОМС Илья Баланин отметил, что цель таких сервисов — повышение уровня участия и информированности граждан, которые находятся на диспансерном наблюдении. Для пациентов с хроническими заболеваниями составляются маршруты диспансерного наблюдения, предоставляется информация о необходимых действиях. Кроме этого, за выполнением необходимых мероприятий медработниками обеспечивается контроль. Баланин подчеркивает, что такой подход позволяет снизить риски обострений, рецидивов заболеваний и повысить качество медицинской помощи, тем самым увеличивая продолжительность жизни граждан.