«Все подвержено сокращению». Кому поручат вылечить здравоохранение ХМАО?

Обновленная команда губернатора Югры Руслана Кухарука уже приступила к своим обязанностям и погружается в непростое положение дел в подведомственных департаментам учреждениях. Самые громкие разносы и отставки намечаются в депкультуры и депспорта. Тем не менее, одно проблематичное ведомство — департамент здравоохранения — до сих пор без руководителя.

Предложение с шестью нулями

Взяться за восстановление непростого «пациента» возможно придется Роману Паськову — главному врачу Салехардской окружной клинической больницы, доктору медицинских наук, травматологу-ортопеду. Как отмечалось ранее, его кандидатура согласована Минздравом. И назначение — вопрос нескольких недель.

Паськов имеет югорские корни (учился в медицинском классе мегионской школы №3), окончил Тюменскую медакадемию, а в 2005 году — ординатуру по специальности «травматология и ортопедия».

С 2015 года начал руководить крупными клиниками — возглавлял Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр, Тюменскую областную клиническую больницу №2, а с 2023 года — Салехардскую ОКБ. Общий стаж работы более 20 лет, почти половина из них в статусе управленца. Прославился, как прогрессивный руководитель, который «за» — наставничество и целостность команды.

Заметим, в 2023 году зарплата Паськова в должности главврача СОКБ в среднем составляла около 707 тысяч рублей в месяц, за год — это около 8,5 млн рублей млн рублей.

Не исключено, что предложение югорских властей было не менее выгодным, раз медик решился покинуть столь выгодное место работы. К тому же и планы в СОКБ были грандиозные — запустить новое здание санавиации, построить новое здание взрослой поликлиники, открыть реабилитационное отделение. А ведь все это — дополнительный плюс к эффективности, который, видимо, получит кто-то другой.

В одном из интервью салехардскому изданию, Роман Паськов рассказал, что, придя в медучреждение, где трудится свыше 1,7 тысячи медработников, в первую очередь провел анализ текущего состояние дел. Однако тогда ему повезло, сильных сторон у больницы оказалось больше, предыдущим руководителем была грамотно спланирована долгосрочная стратегия развития ОКБ.

В Югре вряд ли будущему главе депздрава так сильно повезет. Система здравоохранения в ХМАО переживает нелегкие времена — нехватка квалифицированных кадров, развал первичного звена здравоохранения, проблемы с оборудованием в поликлиниках, а также прессинг медработников со стороны руководящего состава больниц и поликлиник.

Оптимизацию здравоохранения ХМАО не остановить

В Югре с каждым годом численность населения увеличивается. За прошлый год регион прирос еще 30 тысячами человек. Однако такого же уверенного роста не наблюдается в сфере здравоохранения ХМАО.

Так, по итогам 2023 года на 1 759 386 югорчан (официальные данные Тюменьстата) приходилось 8 549 врачей (не берем средний медицинский персонал). Если сравнивать с 2022 годом, то количество врачей приросло лишь 42 специалистами.

В целом, обеспеченность врачами на 10 тысяч населения составила 48,6 человек. Так, например, с 2022 по 2023 год включительно не удалось увеличить количество терапевтов (было 1016 врачей стало 990), врачей-эндокринологов (был 91 специалист стало 90), число неврологов тоже уменьшилось (с 264 до 259 человек), меньше стало и хирургов (было 267 стало 260).

Конечно, есть и прирост по специалистам, но, возможно, не такой большой, какой бы хотелось видеть югорчанам. Например, гастроэнтерологов стало 38 (было 33), гематологов — 19 против 16-ти, а сердечно-сосудистых хирургов — 47, а был 41.

Между тем, округ продолжает оптимизацию учреждений здравоохранения, которая зачастую и приводит к сокращению медицинского персонала и сокращению затрат на оборудование и медикаменты.

По словам политолога Александра Безделова, если говорить об управленческих задачах, то определенно новый глава депздрава ХМАО будет продолжать политику оптимизации медучреждений.

«Если это будет Паськов, то, мы видим, что у него большой врачебный и управленческий опыт. Областная больница в Тюмени объединила в себе несколько других медучреждений. Ситуация на Ямале похожая. Там также шло укрупнение медучреждений, когда районные больницы становились филиалами. Соответственно, сокращался и управленческий аппарат, все подвержено сокращению расходов, управленческих аппаратов и логистических расходов. В этой связи, Югру с приходом Паськова, человека который хоть работал в несколько иной структурной системе, но все же ждет продолжение оптимизации», — считает политолог.

По его словам, этот тренд общероссийский, однако на Ямале и в Тюменской области, хоть и с боем, но он происходил довольно быстрее, нежели идет в Югре.

Долгая очередь — синоним всех медклиник ХМАО

Естественно, оптимизация не может не сказываться на обслуживании пациентов. И дело не только в долгом ожидании приема, но и в снижении уровня медпомощи. В большинстве сельских поселений имеются лишь ФАПы, где трудится один, максимум два врача, которые даже при повышенном давлении у пациента, кроме укола или таблетки, ничего не могут предложить. Хотите обследование — езжайте в город или райцентр. Однако там и без того высокая нагрузка. О чем постоянно югорчане говорят в паблике «Послушайте, доктор ХМАО-Югры».

«С конца августа мой ребенок стоит на очереди по проведению процедур ЭЭГ и УЗДГ головы и шеи по показаниям. До сих пор так и не прошли», — написал 30 октября Валерий.

«Еще в декабре 2023 года в женской консультации ставили на очередь для УЗИ органов малого таза, говорили, что ждать полгода очередь, почему такая очередь, мне не понятно, но я согласилась, уже конец октября так и не кто не позвонил», — рассказала Алена.

«Были у лора на приеме, дочери поставили диагноз гипертрофия аденоидов и миндалин. Врач объяснила, что будет предложена в последующем операция, но сначала запишут на консультацию к лору-хирургу. В августе были снова, я также напомнила, что мы очень ждем консультацию. Прошло уже 5 месяцев», — пишет Мария.

«С мая месяца мама стоит в очереди на ФГДС, боли не прекращаются, таблетки прописывают каждый раз, которые уже не помогают, неужели такая долгая очередь», — рассказывает Кристина.

На жалобы в паблике специалисты отвечают довольно быстро, однако не всегда также быстро удается попасть на прием. Например, к лору-хирургу ближайшая запись оказалась лишь на 20 ноября. С обследованиями немного сложней, кого-то снова направили к врачам для получения направления, а с кем-то связались по телефону для назначения даты. И где здесь доступная медицина?

Не допустить суицидов медработников

Время от времени младший медицинский персонал или техперсонал больниц и поликлиник через социальные сети рассказывает о прессинге со стороны руководства. Самым запоминающимся годом для Югры стал 2021-й, когда друг за другом две медсестры травмбольницы Сургута покончили жизнь самоубийством. Позже медики стали открыто говорить о проблемах в медучреждениях.

Накануне назначения нового главы депздрава ХМАО в сургутском паблике появились жалобы от сотрудников пищеблока Сургутской окружной клинической больницы (СОКБ).

«Повара и буфетчики работают на износ, практически без выходных уже на протяжении года. С таким отношением люди увольняются, стали чаще ходить на больничный. Работать не кому. График работы, установленный локальными документами больницы, грубо нарушается. Людей заставляют выходить на работу внеурочное время, за отказ, обещают наказывать рублем», — жалуется одни из сотрудников в паблике «ЧП Сургут».

Он отмечает, что руководящий состав ведет себе некорректно по отношению к работникам низшего звена, помимо угроз и проводятся обыски в карманах и сумках сотрудников. Также на кухне нарушаются нормы СанПИНа.

В депздраве ХМАО поспешили сообщить, что «специалисты обязательно подключатся к ситуации и проверят все указанные в посте обстоятельства». Однако автор поста убежден, пока не будет наведен порядок в управлении, изменений ждать не стоит. И это касается не только больницы, но и всей системы здравоохранения Югры в целом.

Ранее сообщалось, что политические и экономические реалии меняются, а планы чиновников ХМАО остаются стабильно оптимистичными. Что ждет югорчан в ближайшем будущем и реальна ли зарплата в 400 тысяч, в нашем материале.