Вам поможет эндоскоп

Эндоскопия – от древнегреческого «смотрю внутрь» – современный метод диагностики, основанный на осмотре естественных полостей особым прибором эндоскопом. Основу метода составляет оптоволоконная оптическая система, в современных эндоскопах снабженная миниатюрной камерой с выходом на монитор и набором различных хирургических манипуляторов: кусачек, скальпелей, игл и прочего.

Главная проблема оториноларингологии в том, что структуры носа, уха и придаточных пазух носа – это очень узкие, компактно спрятанные в костном скелете черепа структуры. Добраться до них с помощью стандартного набора ЛОР-инструментов сложно. Эндоскоп позволяет увидеть протекающий в пазухе патологический процесс воочию.

Чем удобны эндоскопические вмешательства? Раньше ЛОР-врачи при патологии носовой пазухи использовали методы стандартной хирургии: прокол пазух, трепанопункцию и различные операции с нарушением костных структур синусов. Эти операции чреваты кровотечением и нарушением анатомии ЛОР-органов. Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе – золотой стандарт малоинвазивной хирургии. Она безопасна, поскольку в подавляющем большинстве случаев инструмент проводится в полость синуса через его естественное соустье. Нет никакой надобности в разрушении костных стенок и перегородок. Поскольку эндоскопическая техника снабжена микрокамерой, врач видит все проводимые манипуляции на большом экране. Эндоскопические операции подразумевает быстрое заживление и восстановление тканей.

А есть ли у метода недостатки? Иногда, из-за большого отека тканей или естественной узости соустья бывает просто нельзя ввести проводник в полость синуса. С помощью эндоскопа нельзя извлечь крупный отломок корня зуба или фрагмент пломбировочного материала из гайморовой пазухи. В таких случаях приходится дробить костную пластину, как при обычной операции.

Как проходит эндоскопическая операция? Пациент должен сдать анализы крови, мочи, анализ крови на свертываемость для предупреждения возможных осложнений. В случае общего наркоза потребуется также электрокардиограмма и осмотр терапевта. Операции проводят как под общим наркозом, так и местным обезболиванием. Все зависит от объема и сложности предстоящих работ. Перед началом операции больному многократно промывают полость носа и пазухи антисептическими растворами, затем закапывают сосудосуживающие капли для уменьшения отека и спазма сосудов. Далее - вводят эндоскоп в естественное соустье. Врач, глядя на экран, оценивает состояние ее слизистой, находит аномальные ткани и приступает к их удалению специальными щипчиками и скальпелями – происходит своеобразная чистка полости. После удаления всего лишнего полость промывается антисептиками, иногда в нее вводят антибиотики. Врач удаляет инструменты. Операция окончена. Начинается реабилитационный период. Как правило, в программы восстановления входят: прием антибиотиков, постоянные промывания носа, закапывание сосудосуживающих капель, физиолечение и регулярное наблюдение у ЛОР-врача.

Виды эндоскопических ЛОР-операций ― Септопластика - исправление носовой перегородки. Кривые участки исправляют или удаляют. Работают через нос, без внешнего разреза. Довольно часто септопластика проводится совместно с ринопластикой – косметической операцией по реконструкции, исправлению, восстановлению носа. ― Микрогайморотомия - удаление кист при помощи эндоскопа. Эта процедура менее болезненна и травматична по сравнению с хирургическим вмешательством, однако, они не исключают друг друга. Микрогайморотомия применяется при небольших кистах на верхнечелюстных пазухах. Этот метод может быть использован как для взрослых, так и для детей. ― Инфундибулотомия - расширение естественного соустья "бутылочного горлышка", полости носа с гайморовой пазухой. ― Этмоидэктомия. Кандидатами на выполнение интраназальной этмоидэктомии являются пациенты с хроническими синуитами, имеющие радиологические доказательства присутствия патологии пазухи. ― Сфеноидотомия – хирургическое лечение заболеваний инфекционного или аллергического характера слизистой оболочки, выстилающей клиновидную околоносовую пазуху. ― Полисинусотомия. Вскрытие околоносовых пазух, удаление кист, полипов, инородных тел. ― Конхотомия - частичное или полное удаление слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин Conchae nasales) освобождающее дыхание. ― Полипэктомия - удаление хирургическим путем грибовидных образований на слизистой оболочке (полипы). Образования опасны тем, что могут переходить в онкологическую форму. ― Тонзиллэктомия (удаление миндалин) и аденоидэктомия (удаление аденоидов): наиболее часто проводятся у детей. При частых случаях воспаления, инфекций врач может назначить удаление миндалин или аденоидов, или обоих. ― Увулопалатопластика – лечение храпа.

Профессиональные ЛОР-хирурги работают в медицинском центре «Гарант» (лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-61-01-003679 от 06.11.2015 г.). Екатеринбург, ул. Опалихинская, 42. Телефон: +7 (343) 272-03-40. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

партнёрская публикация