Зачем нужен тест на антитела к COVID-19 и как выбрать нужный. Инструкция

Тест-системы на антитела разработаны по одному простому принципу: в них работают белки новой коронавирусной инфекции и с ними должны связываться антитела из сыворотки, полученной из крови пациента. Если такая связка произошла, то антитела есть и могут противодействовать ковиду.

А вот сами антитела могут быть разными. У SARS-CoV-2, который является возбудителем COVID-19, есть четыре структурных белка, влияющих на код РНК вируса:

• спайковый (S),
• оболочечный (E),
• нуклеокапсидный (N)
• мембранный (M) белки.

Своеобразные ростки — «сосочки» на оболочке коронавируса, как раз сформированы S-белком. С их помощью вирус прикрепляется к клеткам.

Тесты на антитела бывают качественными и количественными:

• качественные выявляют в сыворотке крови наличие или отсутствие антител;
• количественные определяют сколько антител находится в одной единице объема биологического материала и именно они могут, хоть и косвенно, оценить насколько силён иммунитет человека на момент исследования.

Тест на IgG к S-белку

Тест поможет выявить наличие антител к спайковому S-белку, которым вирус прикрепляется к клетке организма. Антитела, выработанные к этому белку, нейтрализуют и защищают организм от инфицирования, не позволяя возбудителю проникнуть в клетки.

Таким тестом хорошо проверить уровень защиты после вакцинации против COVID-19 или перенесенного заболевания.

«Поскольку антитела вырабатываются не сразу после прививки, анализы на тест рекомендовано сдавать через семь — четырнадцать дней после последней прививки», напомнили в в редакции издания.

Тест на IgG к RBD-домену S1/S2 белка

Разновидность вышеописанного исследования на антитела у привитых людей российскими вакцинами, так как белок S1 и S2 — это разновидность S-белка.

Тест на IgG к нуклеокапсидному N-белку

Тест поможет понять сталкивался ли человек с ковидом или нет. Исследование данной системой тестирования выполняют, чтобы оценить наличие естественного иммунитета, после перенесенного вируса. Особенно это актуально для людей, которые сомневаются в том, что они болели или инфекция прошла у них без характерных признаков заболевания. А вот после вакцинации — он бессмыслен.

Тест на IgM

IgM — неспецифичные антитела, показывающие, что инфекционный процесс проходит острый процесс развития. Часто тест выполняют в случаях, если у пациента клиническая картина показывает, что он заражён, при этом тесты на коронавирус отрицательные.

Тест на авидность антител

Авидность — это показатель, который показывает насколько прочно связаны антитела с антигенами. Чем выше авидность антител, тем быстрее и сильнее происходит связывание антигенов. Это значит, что, чем дольше организм человека борется с возбудителем вируса, тем выше показатель авидности антител.

Тест на авидность используется для оценки иммунитета к COVID-19 как у вакцинированных пациентов, так и у переболевших.

Что такое антитела и какие они бывают?

Антитела или иммуноглобулины (Ig) — это молекулы, которые вырабатывает иммунитет. С их помощью организм борется с любыми возбудителями болезней: вирусами и аллергенами.

«Каждое антитело…обучено распознавать один конкретный антиген. В организме человека тысячи различных антител. Когда организм…впервые подвергается воздействию какого-либо антигена, требуется время, чтобы иммунная система отреагировала и выработала антитела, специфические для этого антигена», цитирует издание ВОЗ.

Тест на антитела, или серологическое исследование — это лабораторный анализ, определяющий наличие или отсутствие антител в сыворотке крови. Антитела к SARS-CoV-2 обычно обнаруживаются в первые несколько недель после инфицирования и показывает, что человек перенёс инфекцию, даже если у него не было никаких симптомов или течение болезни было легким. Также антитела появляются после курса иммунизации.

Антитела делятся на несколько классов и обозначаются латинскими буквами А, М, G, Е и D (т.о. антитела класса A обозначаются, как IgА и т. п.). Чаще всего тесты исследуют наличие антител IgM и IgG.

• IgM - появляются первыми, практическим сразу, как иммунная система распознает возбудитель болезни и организм начнёт вырабатывать антитела (острая фаза болезни);
• IgG - вырабатываются на следующем этапе и показывают, что человек уже переболел вирусом и у него есть иммунитет.

«Считается, что чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения SARS-CoV-2, а также меньше рисков тяжелого течения болезни и развития осложнений, вызываемых коронавирусом», поясняет СМИ.

Какие бывают тесты на антитела?

Если есть необходимость в сравнении количества антител в разные периоды, то выполнять их надо по одной и той же системе. Иначе можно получить противоречивые результаты.

На сегодняшний день на территории Российской Федерации зарегистрированы 150 тест-систем на антитела к коронавирусу. Они по разному оценивают количественные и качественные показатели уровня антител. Соответственно в бланках с результатами анализов будут проставлены свои показатели измерения и значения.

«Для определения уровня антител и возможности последующего сравнения результатов следует сдавать тест в одной лаборатории, который будет выполняться одинаковым методом на реагентах одного и того же производителя», советует Дмитрий Денисов, медицинский директор лабораторной службы «Хеликс».

Различия есть в тестах и на то, к какой части вируса вырабатываются антитела. Например, один из самых популярных — на антитела к спайковому белку (S).

«Если привить вакцинами „Спутник V“, Phizer, AstraZeneca, образуются только антитела к S-белкам. После перенесенной инфекции — антитела и к S-белкам, и к N-белкам, и к другим структурным вирусным белкам», поясняет вирусолог, профессор МГУ Алексей Аграновский.

Что должен показать результат теста?

Сегодня до сих пор в мире нет общепринятого подхода или регламента к результатам тестов, определяющим на 100% уровень иммунитета к ковиду.

«Тест-системы...разные, в том числе определяющие антитела к двум-трем белкам. Они сделаны по разным принципам. И у них есть коэффициент — разница между контролем, который не должен связывать, и образцом — сывороткой, которая связывает. Этот коэффициент разный, цифры во всех тест-системах разные. Где-то хорошо — это, например, показатель 400, а в каких-то тестах — 2. Когда выдают анализ, выдают и расшифровку с обозначением, что, допустим, от 1 до 20 означает отсутствие антител, от 20 до 40 — сомнительный анализ, а выше 40 — определенно положительный анализ, есть антитела», цитирует издание академика РАН Виталия Зверева, завкафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета.

К слову сказать, эксперты отмечают, что с началом третьей волны пандемии в России и распространением индийского штамма установить корректный уровень антител IgG в сыворотке крови, стало сложнее.

Перед вакцинацией от COVID-19 обязательно делать тест на антитела?

Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович рекомендует не принимать решение о вакцинации на основе тестов на антитела. По её словам, даже если анализ выявил наличие антител, это не значит, что они настолько сильны, что смогут противодействовать опасному вирусу. Выполнить более сложный и качественный тест в условиях коммерческих лабораториях попросту невозможно.

Мелита Вуйнович отмечает, что наличие антител не мешает вакцинации и не является поводом для медотвода от неё. Сделать прививку можно при любом уровне антител.

«Если у вас есть антитела, это не значит, что вакцина нанесет вам какой-то вред. Это абсолютно неправда. Несмотря на уровень титров антител, возможно безопасно вакцинироваться», пояснила представитель ВОЗ в интервью ТАСС.

Мнение международного эксперта поддерживают и другие специалисты.

«У...переболевших COVID-19, в течение 6 месяцев сохраняется напряженный иммунитет, с высокой долей...повторного заболевания...наличие высокого уровня иммуноглобулина G не является противопоказанием для вакцинирования. Предлагается отказаться от учета иммуноглобулина G как гарантии достаточности иммунитета против COVID-19. Только вакцинация», цитирует РБК Анастасию Луканину.

Ранее Муксун.fm подробно изучил, что означают обозначения и показатели в результатах тестов на антитела. Также будет интересно узнать, почему у некоторых инфицированных больных ПЦР-тест показывает отрицательный результат.

Зачем сейчас всех заставляют вакцинироваться, можно ли умереть от прививки и какие осложнения она вызывает - читайте тут.