«Справка — купи, работа — ищи». Почему мигранты становятся проблемой для медиков ХМАО
Лечение мигрантов — тема довольно щепетильная в ХМАО. С одной стороны, есть закон, согласно которому у трудовых мигрантов должны быть полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) или договоры добровольного медицинского страхования, с которыми они имеют право обратиться в больницы и поликлиники, с другой стороны — есть случаи, где помощь предоставляется без ОМС, например, вызов скорой или экстренная госпитализация. И здесь уже за оказанные услуги платит госбюджет.
Немного статистики от МВД и Депздрава ХМАО
На 1 января 2024 года, по данным УМВД по ХМАО, на миграционном учете в округе состояли 40 870 иностранных граждан.
«По итогам 2023 года миграционная ситуация в Югре характеризуется снижением количества фактов как постановки на миграционный учет иностранных граждан (170 868; -23,4%), так и снятия их с учета (130 985; снижение в 2,2 раза)», — сообщили в пресс-службе ведомства.
В целом, основной миграционный поток приходится на граждан государств-участников СНГ — 98,3% (или 68 222 человек) от общего числа иностранных граждан, поставленных на миграционный учет первично. При этом большинство — составляют выходцы из Республик Таджикистан — 44% (29 805) и Узбекистан — 27% (18 209). Основная цель въезда, по-прежнему, трудовая деятельность.
Согласно данным департамента здравоохранения Югры, только за 11 месяцы 2023 года «иностранными гражданами выполнено 117 708 посещений врачей поликлиник, из них по заболеваниям — 28 771». И это без учета вызова скорой. К тому же, в медорганизациях Югры принято 858 родов у женщин, имеющих иностранное гражданство. Для справки: в округе всего родилось около 17 тысяч детей.
Мигранты «оккупировали» терапевтов?
Почти ежедневно в соцсетях ХМАО местные жители жалуются на приезжих. Они не раз говорили о проблемах знания русского языка у детей-мигрантов, это касалось и школьников, и студентов вузов. Кроме этого, их возмущало то, что округ «работает» на мигрантов: создаются круглосуточные центры для пребывания иностранных граждан, каждые три месяца их проверяют на опасные болезни. И снова все за счет бюджетов муниципалитетов, округа и страны.
Еще летом прошлого года замгубернатора ХМАО Всеволод Кольцов признал, что кадровый потенциал системы здравоохранения автономного округа не справляется с притоком мигрантов. Сами жители ХМАО неоднократно пытались привлечь внимание чиновников к этой проблеме.
«Все они едут сюда семьями, дети и женщины оккупировали терапевтов. Их обязаны принять согласно нашему законодательству. Хотя они в большей части ни копейки не внесли в бюджет и здравоохранение», — пишет сургутянин Антон.
«А вы попробуйте в детскую стоматологию попасть. Принимают всех. Иногородних, иностранцев, всех. А поликлиника одна, малюсенькая. А когда встает вопрос о строительстве новой, даже две надо, то говорят, что по количеству прописанных жителей Сургута все в пределах нормы», — пишет сургутянин Андрей Г.
«С притоком мигрантов нагрузка на медиков увеличивается, становится, что на врача не 100, а 200 пациентов, — говорит Анна Л.
Политолог Александр Безделов в разговоре с корреспондентом Муксун.fm завил, что ситуация с оказанием медицинских услуг мигрантам, согласно цифрам депздрава, хоть и не критичная, но напряженная.
«На округ, где живет 1,5 млн человек — это меньше 10%. Нагрузка серьезная, но не катастрофическая. Конечно, это ситуация — палка на двух концах. Если мы говорим о том, чтобы ограничить приток мигрантов, то столкнемся с нехваткой кадров в коммунальной сфере или на стройках, с другой стороны, приток населения в города ХМАО создаст определенную нагрузку на социальную сферу, причем довольно серьезную местами и с этим необходимо работать, а не разводить руками. Мигранты — это дешевая рабочая сила, но они, нужно понимать, люди, которые живут и болеют, и чтобы они работали дальше и не было рисков получить дорогое такси или остаться без уборщиков, нужно властям работать над развитием социальной инфраструктурой», — считает Александр Безделов.
Отметим, что корреспондент Муксун.fm в своем запросе в депздрав округа, также поинтересовался, сколько мигрантов получили высокотехнологичную медицинскую помощь, сколько иностранных граждан прошли медкомиссию, имеются ли проблемы с обслуживанием мигрантов, в том числе из-за их слабого знания русского языка. Вопросы остались без ответов.
«Полис может быть на несколько человек»
По мнению директора Центра европейско-азиатских исследований Андрея Русакова, жители Югры абсолютно правы, что сегодня на территорию России приезжают люди, которые плохо знают русский язык и которые претендуют на пользование социальными услугами, в том числе и здравоохранения.
Нередко врачам приходится сталкиваться и с тем, что гражданин, попавший на прием, не знает языка и не может объяснить какие прививки получал и на что жалуется.
«Иногда врачи вообще не могут установить, кого им привезли на самом деле. У некоторых мигрантов полис может быть на несколько человек. И это лишь мала часть проблем. И, если полиция занимается только криминалом, то властям пора задуматься о среднестатистическом портрете мигранта, и, соответственно, ниже этой планки опускаться нельзя. Сейчас экономика требует дешевого работника, который готов трудится, но этот работник совершенно не готов к социализации в российском обществе», — считает эксперт Андрей Русаков.
По мнению эксперта, этот «минимум» для мигрантов позволит обеспечить не только безопасностей врачей, но и пациентов.
Не устраивают мужчины-врачи — не надо ехать в Россию
Одно дело, если трудовой мигрант купил полис или платно проходит врачей, понимая, где он находится и как должна оказываться услуга. Но бывают и иные ситуации. Например, вызов врачей на дом и требования лечить здесь и сейчас, потому что нет документов для госпитализации в больницу. Еще один красочный пример — агрессия из-за незнания русского языка или отказа понимать культурный код страны.
«К сожалению, у мигрантов свои представления о том, как должны оказываться услуги, особенно в отношении женщин: от осмотра до родовспоможения. У них свои стандарты и, соответственно, нередко сотрудники медучреждений сталкиваются с актами агрессий. Если мужчина-мигрант не хочет, чтобы его супругу лечил мужчина-врач, значит не надо ехать в Россию. Есть страны, где будут учитывать его желания», — считает политолог Андрей Русаков.
Напомним, несколько лет назад врач-дерматолог частной клиники из Нижневартовска был избит за осмотр женщины-мусульманки. Отмечалось, что посещение было плановое в рамках диспансеризации, пациентку просили показать руки, спину и живот. Женщина отказалась и вышла, следом в кабинет забежал ее муж и набросился на врача с кулаками со словами «Вы что, любите животики смотреть, да?». Дело дошло до суда, где стороны примирились.
Ее один случай с нападением мигранта на врача произошел год назад в Мегионе. Гражданин Узбекистана, с признаками обморожения и находясь с состоянии алкогольного опьянения, был доставлен по скорой в горбольницу. В ответ на благодарность спасения, мужчина схватил хирургические ножницы и с криком «убью!» попытался ударить дежурного врача в живот. Мужчину задержали за покушение на убийство. В этом году суд назначил наказание в виде обязательных работ.
«Экзамен или врач в восприятии мигранта — взятка»
Директор Института нового общества, руководитель его Центра политэкономических исследований Василий Колташев считает, что к подобным ситуациям (нападениям мигрантов на врачей, отказом покупать медполис да и в целом следовать социальным нормам) привело отсутствие настоящей работы с мигрантами. По его мнению, должны быть не экзамены, которые чаще всего покупаются, а курсы, где мигранты смогут погрузиться в культуру, экономику и жить россиян, поймут, как выстраиваются отношения между людьми, мужчинами и женщинами.
«Мы имеем дело с результатом разной чужой работы. Нам кажется, что мигранты ведут себя так от природы, но это не совсем так. Во-первых, им внушают, в том числе и страны Запада, что здесь страна греха, во вторых, они сформировались в своем закрытом мире, где в сериалах девушки в парандже, то есть, люди очень мало знающие, а значит, легко попадающие под давление. Сейчас же для них жизнь в России это: экзамен — купи, взятка — давай, патент — получи, справка — купи, работа — ищи, работа — не платит, опять ищи работа. И любой экзамен или врач в их восприятии — это взятка. Наша же задача изменить их мнение. Поэтому на место продажи экзамена по русскому языку, должен быть зачет по итогам курсов, где они смогут расширить свой кругозор», — говорит Василий Колташев.
Эксперт убежден, что миграционная служба не может полностью заняться работой с мигрантами, поскольку до сих пор занимается делами российских граждан. Напомним, что президент России во время прямой линии заявил, что нужно создать специальный орган, который бы смотрел на проблему в комплексе и находил решения своевременно. Однако Василий Колташев убежден, что это короткий путь к решению проблемы, который может дать сиюминутное решение, но в корне проблему не решит.
Ранее сообщалось, что в Югре появился специальный отдел по расследованию преступлений в сфере миграции. Среди одной из причин является увеличение в России на 21% тяжких и особо тяжких преступлений, совершенных мигрантами.